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PATHOLOGIE de la SEMAINE

PATHOLOGIE de la SEMAINE
Méningites purulentes :  épidémio, étio, Dc, Ev°, Pc, Prév°, T3

CAS CLINIQUE

Infection à méningocoque chez un nourrisson de six mois : cas clinique

Un nourrisson de 6 mois, de race noire, de sexe masculin, est amené par sa mère au Centre de Santé de Kabezi, village au bord du lac Tanganyika, à 25 km de Bujumbura, capitale du Burundi. Cet enfant présente depuis environ 16 heures une fièvre de début brutal, associée à des modifications de son comportement habituel (apathie, anorexie). Des vomissements et une diarrhée fécale sont apparus. Il est devenu somnolent, ce qui motive la consultation.

Suite sur Médecine Tropicale

Mnémotechnique

Signes de gravité de la méningite purulente: 5 C
Conscience (troubles) = Glasgow <>
Convulsions
Coma et troubles respiratoires
Cardiovasculaires = Choc
Cutané = purpura fulminans

Fiche

Fiche
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Top 10 Médocs actifs

1 Chloramphénicol 100/100
2 Ceftriaxone 68/100
3 Céfotaxime 65/100
4 Ampicilline 64/100
5 Céphalosporines 54/100
6 Dexaméthasone 53/100
7 Flucytosine 40/100
8 Céfamycines 37/100
9 Fluconazole 32/100
10 Amphotéricine B 30/100

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Ethique : faut-il légaliser les "mères porteuses" ?
Réflexion sur "la gestation pour autrui" (GPA), avec le sénateur Marie-Thérèse Hermange
Marie-Thérèse Hermange rappelle ici que le débat sur les "mères porteuses" compte parmi les grands enjeux de société où se joue la vision de l’Homme et de la vie. La « gestation pour autrui » (GPA) est une appellation pudique, banalisante et généreuse. Mais qui a vraiment pris la mesure des conséquences inouïes que ne manquerait pas de provoquer la légalisation de cette pratique ? Réflexion sur une question éthique brûlante.

La question des « mères porteuses » est trop riche en implications de toutes sortes pour être laissée à l’appréciation superficielle de chacun. Cela dit, la GPA ne doit pas non plus constituer une affaire trop complexe que l’opinion, renonçant à tout jugement, abandonnerait à des experts. Les choses de la vie sont par essence très simples puisqu’elles concernent tous les hommes.
Marie-Thérèse Hermange, sénateur de Paris, ancien député européen, est membre du Comité national consultatif d’éthique et membre correspondant de l’Académie de médecine. Bien que le recours aux mères porteuses, quantitativement, concerne très peu de personnes, le sujet est largement débattu lors de la révision des lois bioéthiques au premier semestre 2009.
Dans cet entretien, Marie-Thérèse Hermange s’appuie sur des cas pratiques, pose des questions, met en lumière des incohérences voire des contradictions flagrantes auxquelles serait conduit notre système juridique. Elle porte ici le regard du législateur affrontant des situations inextricables. Au-delà du risque de l’abandon d’enfant, ce sont toutes les questions de filiation qui émergent avec une redoutable acuité. Que fait-on du lien mère-enfant dont tous les spécialistes reconnaissent qu’il est essentiel dans la construction de l’identité personnelle ? Comment imaginer que des individus, « fabriqués » par dissociation, pourront trouver un équilibre ? Et que faire des risques inhérents à toute grossesse ? Et si l’enfant est victime d’une malformation ? Sous l’angle anthropologique, « l’enfant sur ordonnance » et « la femme-médicament », le tout encadré par un contrat aux conditions nécessairement commerciales, représentent des figures réifiées, inquiétantes de l’évolution de l’espèce humaine. Constatant que la Procréation médicalement assistée (PMA) a enclenché le processus dont les mères porteuses sont un aboutissement logique, Marie-Thérèse Hermange plaide pour un renforcement de la recherche sur la stérilité et un encouragement à l’adoption.

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