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PATHOLOGIE de la SEMAINE

PATHOLOGIE de la SEMAINE
Méningites purulentes :  épidémio, étio, Dc, Ev°, Pc, Prév°, T3

CAS CLINIQUE

Infection à méningocoque chez un nourrisson de six mois : cas clinique

Un nourrisson de 6 mois, de race noire, de sexe masculin, est amené par sa mère au Centre de Santé de Kabezi, village au bord du lac Tanganyika, à 25 km de Bujumbura, capitale du Burundi. Cet enfant présente depuis environ 16 heures une fièvre de début brutal, associée à des modifications de son comportement habituel (apathie, anorexie). Des vomissements et une diarrhée fécale sont apparus. Il est devenu somnolent, ce qui motive la consultation.

Suite sur Médecine Tropicale

Mnémotechnique

Signes de gravité de la méningite purulente: 5 C
Conscience (troubles) = Glasgow <>
Convulsions
Coma et troubles respiratoires
Cardiovasculaires = Choc
Cutané = purpura fulminans

Fiche

Fiche
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Top 10 Médocs actifs

1 Chloramphénicol 100/100
2 Ceftriaxone 68/100
3 Céfotaxime 65/100
4 Ampicilline 64/100
5 Céphalosporines 54/100
6 Dexaméthasone 53/100
7 Flucytosine 40/100
8 Céfamycines 37/100
9 Fluconazole 32/100
10 Amphotéricine B 30/100

MP3 Audio sur la pathologie




Vidéo sur la pathologie

Actualités Médicales des dernières heures

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Les bienfaits du régime méditerranéen

C’est une étude qui va faire du bruit en ce début d’été ; une étude publiée dans le British médical journal et qui montre que le régime alimentaire dit « méditerranéen » sauve des vies.
30 000 personnes ont été suivies pendant 8 ans. On constate une réduction de la mortalité évidente chez ceux qui adoptent ce régime : à savoir peu de viandes ou de préparations à base de viande et une alimentation riche en fruits légumes, noix et huile d’olive. Mais le top du top dans cette région est incontestablement la Crète.
Après avoir noté que les Français sont plus protégés que les autres habitants des pays industrialisés, puis que les méditerranéens sont les Européens les plus chanceux face à l’infarctus, c’est en Crète que l’on a fini par retrouver retrouver le paradis de nos artères.
Mais, pour une fois, la connaissance du monde parfait ne s’est pas bornée, au désormais célèbre cliché, huile d’olive/tomate et convivialité car, l’étude très détaillée de ce que mangent les habitants de cette île a révélé quelques surprises.
D’abord parce que les Crétois, s’ils mangent beaucoup de légumes ne consomment que peu de tomates. Ensuite, contrairement aux Grecs, ils ne mangent pas énormément de fromage et de fritures. Enfin l’huile d’olive n’est pas une huile si parfaite que cela, car il lui manque un composé essentiel. Et figurez vous que ce composé, on le trouve dans la salade de pourpier, dont sont particulièrement friands les Crétois.
On n’ajoute pas à cela le mouton traditionnel chez les méditerranéens, car en Crète on préfère traditionnellement le poisson. Généralement accompagné de féculent, autrefois des haricots, aujourd’hui de riz.
Ne cherchez pas, le miracle Crétois est dans tous ces différents aliments. Un régime qui va donner des idées pour les vacances qui représentent certainement le meilleur moment pour changer les habitudes alimentaires et les imiter ; en n’oubliant pas que les habitants de la Crète avaient également une vie très active et que sans se mettre au « Sirtaki », le mouvement est certainement prioritaire pour garder la ligne ou, tout du moins, éviter de grossir pendant l’année.
Pour terminer, il n’y a qu’un seul aliment que les Français ne doivent pas envier à ce régime Crétois : le vin résiné. Nos cépages ont démontré tout leur avantage gustatif et protecteur, à la seule condition de ne pas dépasser trois verres – à vin – par jour.

Ecoutez le chronique de Jean-François Lemoine

MEDICADOSE

Ce utilitaire permet de calculer la dose en ml ou en goutte à administrer en fonction du poids et de la posologie retenue ( mgr/kg ) en partant d'une liste de médicaments et de concentration d'antibiotiques prédéfinis dans le programme. Pour les utilisateurs de health-one il est possible avec macro-express ( macro medicadose.mex à incorporer ) de lier le programme au dossier du patient et de récupérer à partir de la transaction active le poids du patient. Pour la liaison avec health-one il faut recopier le programme à la racine du disque dur ( c:\medicadose.exe) et créer le fichier anciaux.ini à la racine ( c:\anciaux.ini).

MEDICADOSE.exe ( 15/06/2005)

MEDICADOSE.MEX


Artériopathie silencieuse
L’AOMI asymptomatique est un marqueur puissant du risque cardiovasculaire

La mesure de l’index de pression systolique à la cheville est la méthode la plus sensible et la plus spécifique pour la dépister
Le dépistage de l’AOMI s’adresse à des populations très larges mais ciblées : les sujets âgés, ou avec plusieurs facteurs de risque cardiovasculaires, ou symptomatiques dans d’autres territoires. Faire le diagnostic de cette affection est un objectif majeur car il s’agit d’un marqueur de risque puissant.Il est aussi important de convaincre le patient de la nécessité de cesser de fumer, de faire de l’exercice et de prendre un traitement préventif.

- Connaître la définition de l’AOMI asymptomatique
- Savoir quelle population explorer et comment aboutir à ce diagnostic
- Comprendre l’importance de ce marqueur de risque cardiovasculaire et de la stratégie thérapeutique

SCANNER TELECHARGEMENT

Ce programme a été conçu pour permettre une intégration automatique des protocoles médicaux scannés et transformés par OCR en format TXT - RTF - DOC ou PDF dans le logiciel HEALTH-ONE ( version 3.6 ) soit par la procédure utilisée pour intégrer les résultats de laboratoires ou de cliniques ( acth - mexi - medibridge - intramed ... ) soit par l' intermédiaire du logiciel macro express disponible sur http://www.macros.com/ ( rubrique download ) en utilisant la macro SCANNERGO.MEX ( à incorporer dans l'éditeur de macro express ).

scanner-version-complete.exe : version complète (17/01/2006)

( !!! désinstallez une éventuelle version précédente de scanner avant le setup !!! )

scannerw2k.exe (17/01/2006)

( exécutable seul - le programme doit avoir été installé une première fois via le setup de scanner-version-complete.exe - remplacez l'exécutable scannerw2k.exe dans le directory C:\PROGRAM FILES\SCANNER\ ) - une mise à jour de l'exécutable peut aussi se faire directement via le serveur web à partir du programme ( fonction mise à jour web )

scannergo.mex : macro à intégrer dans macro express.

IBWin32Setup.EXE : serveur + client interbase


Colloque La philosophie du soin - Éthique, médecine et société

organisé par Lazare Benaroyo (Lausanne), Céline Lefève (Paris VII), Jean-Christophe Mino (Centre François-Xavier Bagnoud) et Frédéric Worms (univ. Lille III, CIEPFC, ENS)

Éthique et herméneutique du soinLazare Benaroyo (Lausanne)

(Session "La philosophie du point de vue du soin I")Les récents développements de la bioéthique ne vont pas sans soulever des difficultés lors de leur extension au champ de la pratique médicale. En proposant une éthique de responsabilité fondée sur le respect de principes éthiques a priori puisant leurs sources pour une part hors du champ de l’éthique hippocratique, la bioéthique a eu tendance à dévitaliser les liens qui unissent éthique et médecine et à remettre en question la légitimité de la visée éthique cardinale qui guidait traditionnellement la profession : aider le malade, exposé à la vulnérabilité, à restaurer, au sein d’une relation de confiance, son autonomie altérée par la maladie et à retrouver ainsi un nouvel état d’équilibre. Dès lors, la question reste ouverte de savoir comment intégrer l’ethos de la bioéthique dans une éthique de responsabilité interpellée par l’altérité du malade dont le dénuement et la souffrance sont un appel à l’aide mobilisant une sollicitude médicale sans laquelle le principe d’autonomie s’avérerait dénué de tout point d’appui authentique. Nous proposons ici de mener une réflexion herméneutique sur le statut du soin dans la clinique ainsi que sur les conditions d’exercice d’une sagesse pratique médicale à même d’intégrer les diverses dimensions qui le constituent. Sur cette base, nous chercherons à poser les jalons d’une éthique de responsabilité propre à la médecine clinique.

Ecoutez l'émission

Module de correction pachymétrique à télécharger ici: correction.msi (772 Ko)

Du bon usage des antibiotiques
Au-delà de moins prescrire, prescrire mieux

Passer en trois ans de 50 % de pneumocoques résistants à 38 %, voilà qui signe le succès du bon usage des antibiotiques
L’argument financier n’a pas été le seul à l’origine des campagnes consacrées aux antibiotiques : l’enjeu écologique a prévalu avec la nécessité de réduire la progression du nombre de bactéries résistantes. Et l’information, tant du grand public que des médecins, a permis à ces derniers de prescrire mieux, à bon escient, à la bonne dose avec le bon antibiotique.

- Rappeler l’évolution de l’écologie bactérienne sur notre territoire
- Rappeler les situations dans lesquelles la prescription d’antibiotiques est ou n’est pas indispensable
- Revoir les autres modalités de prescription, c’est-à-dire la bonne dose, la bonne posologie, la bonne durée



FTP 2003

  • Client ftp.

  • Reprise des téléchargements interrompus

  • Prévisualisation des sites personnels.

  • Compression zip

  • Export Excel

  • Comparaison des sites locaux et distants

  • Suppression des répertoires complets.

  • Compatible avec Vista



Ftp 2003 à télécharger ici: ftp2003.msi (996 Ko)

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